هشدار درباره کووید و آنفلوانزا در سالمندان و بیماران زمینه ای

به گزارش خبرگزاری مهر، سید محمدرضا هاشمیان، متخصص مراقبت های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری، درباره وضعیت کووید، آنفلوانزا و ضرورت مراقبت از گروه های پرخطر اظهار کرد: اگرچه شرایط کنونی را نباید لزوماً با موج های شدید دوران پاندمی کرونا یکسان دانست، ویروس کووید همچنان در گردش است و موارد ابتلا و بستری ناشی از آن مشاهده می شود.

وی با اشاره به گزارش های مربوط به افزایش موارد عفونت های تنفسی گفت: برای ارزیابی وضعیت بیماری، صرفاً نمی توان به درصد مثبت شدن آزمایش ها اکتفا کرد؛ بلکه باید شاخص هایی مانند تعداد بستری ها، روند مراجعه بیماران و میزان نیاز به مراقبت های ویژه نیز مورد بررسی قرار گیرد.

درصد آزمایش های مثبت، معادل میزان ابتلا در جامعه نیست

هاشمیان با توضیح درباره آمارهای اعلام شده از سوی وزارت بهداشت اظهار کرد: درصدهای گزارش شده، از جمله ارقام حدود 14 تا 17 درصد، به سهم نمونه های مثبت از میان نمونه های آزمایش شده مربوط است و نمی توان آن را به عنوان درصد کل جمعیت مبتلا به بیماری در نظر گرفت.

به گفته وی، این آمارها مربوط به افرادی است که به دلیل داشتن علائم به مراکز درمانی مراجعه کرده و آزمایش داده اند؛ بنابراین، چنین اعدادی به تنهایی برای تعیین تعداد کل مبتلایان، میزان بستری یا مرگ ومیر کافی نیستند.

این متخصص مراقبت های ویژه تأکید کرد که برای شناخت شدت و روند بیماری باید وضعیت بیماران بستری و مواردی که به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند، به صورت دقیق تری بررسی شود.

هاشمیان با اشاره به تغییرات ژنتیکی ویروس کرونا و ظهور سویه های مختلف گفت: سویه های جدید ممکن است از نظر قابلیت انتقال با یکدیگر تفاوت داشته باشند، اما انتقال پذیری بیشتر الزاماً به معنای افزایش شدت بیماری یا مرگ ومیر نیست.

وی با بیان اینکه برای ارزیابی خطر هر سویه باید ویژگی های آن و داده های مربوط به پیامدهای بالینی بررسی شود، افزود: نام و سهم سویه های در گردش به تنهایی نمی تواند نشان دهنده میزان خطر آن ها برای جامعه باشد.

این متخصص مراقبت های ویژه همچنین به مشاهده موارد ابتلا به کووید در میان بیمارانی اشاره کرد که پس از اعمال جراحی با مشکلاتی مواجه شده بودند و گفت: چنین مواردی نشان می دهد که حضور ویروس در محیط جامعه و مراکز درمانی همچنان باید مورد توجه قرار گیرد.

هاشمیان با اشاره به شباهت علائم کووید و آنفلوانزا توضیح داد: گلودرد، سرفه، آبریزش و گرفتگی بینی، تب و لرز، خستگی، بدن درد و سردرد از جمله علائمی هستند که در عفونت های تنفسی دیده می شوند. برخی بیماران نیز ممکن است علائم گوارشی مانند تهوع و اسهال را تجربه کنند.

وی تنگی نفس را از علائم مهمی دانست که باید جدی گرفته شود و اظهار کرد: در برخی موارد، عفونت می تواند به درگیری ریه منجر شود و در شرایط شدیدتر، بیمار به سندرم زجر تنفسی حاد یا ARDS مبتلا شود؛ عارضه ای جدی که ممکن است به بستری در بخش مراقبت های ویژه نیاز داشته باشد.

این متخصص مراقبت های ویژه همچنین درباره علائم هشداردهنده در سالمندان و افراد آسیب پذیر گفت: کاهش سطح هوشیاری، دشواری در بیدار نگه داشتن بیمار، بیدار نشدن طبیعی و کبودی لب ها یا تغییر رنگ غیرعادی پوست از نشانه هایی هستند که نباید نادیده گرفته شوند و نیازمند ارزیابی فوری پزشکی اند.

سالمندان و بیماران زمینه ای در معرض خطر بیشتری قرار دارند

هاشمیان با تأکید بر اهمیت مراقبت از افراد آسیب پذیر اظهار کرد: سالمندان و افرادی که به بیماری های زمینه ای، به ویژه بیماری های ریوی و کلیوی، مبتلا هستند، باید در فصل شیوع عفونت های تنفسی توجه بیشتری به وضعیت سلامت خود داشته باشند.

وی با اشاره به تجربه دوران پاندمی کرونا گفت: درگیری کلیه ها می تواند روند درمان بیماران را پیچیده تر کند. همچنین، در افرادی که عملکرد کلیه آن ها مختل است، انتخاب دارو و تنظیم مقدار مصرف باید با دقت بیشتری انجام شود.

این متخصص مراقبت های ویژه، زنان باردار، بیماران مبتلا به سرطان که شیمی درمانی دریافت می کنند و افراد دارای برخی بیماری های خودایمنی و روماتیسمی را نیز از گروه هایی دانست که ممکن است به مراقبت های ویژه تری نیاز داشته باشند.

به گفته وی، این افراد باید در صورت بروز علائم بیماری یا مواجهه با افراد بیمار، توصیه های پزشکی مربوط به شرایط خود را جدی بگیرند و از تماس های غیرضروری در موقعیت های پرخطر اجتناب کنند.

هاشمیان با اشاره به هم زمانی گردش کووید، آنفلوانزا و دیگر عفونت های تنفسی در فصل سرد سال گفت: واکسیناسیون آنفلوانزا می تواند در کاهش خطر بیماری شدید و مرگ ومیر ناشی از آن نقش داشته باشد. وی همچنین به آغاز واکسیناسیون در برخی مراکز و اقداماتی برای واکسینه شدن کادر درمان اشاره کرد.

این متخصص مراقبت های ویژه در ادامه، استفاده متناسب از ماسک، شست وشوی دست ها با آب و صابون و پرهیز از تماس نزدیک با افراد آسیب پذیر هنگام داشتن علائم تنفسی را از راهکارهای مهم پیشگیری دانست.

وی تأکید کرد که منظور از توصیه به استفاده از ماسک، ایجاد نگرانی عمومی یا الزام همگانی در همه شرایط نیست؛ بلکه افراد باید متناسب با وضعیت سلامت خود، علائم بیماری و شرایط محیطی، اقدامات محافظتی لازم را انجام دهند.

هاشمیان به ویژه از افراد جوانی که با وجود علائمی مانند سرفه، گلودرد و آبریزش بینی در محیط های شلوغ حضور پیدا می کنند، خواست احتمال انتقال عفونت به دیگران را در نظر بگیرند و در صورت بیماری، از تماس نزدیک با سالمندان و بیماران زمینه ای خودداری کنند.

وی با اشاره به نزدیک شدن ماه های سرد سال گفت: انتخاب ساعات خلوت تر برای مراجعه به مراکز خرید، بازارها و استفاده از وسایل حمل ونقل عمومی می تواند به کاهش تماس نزدیک با دیگران کمک کند.

هاشمیان در رادیو گفت وگو با توجه به هزینه های درمان و دارو، پیشگیری از عفونت های تنفسی را نیز دارای اهمیت اقتصادی دانست و تأکید کرد که افراد باید علاوه بر مراقبت از سلامت خود، از انتقال بیماری به اعضای آسیب پذیر خانواده و جامعه جلوگیری کنند.

این متخصص مراقبت های ویژه در پایان، با اشاره به تجربه بستری بیماران مبتلا به کووید در بخش مراقبت های ویژه، خواستار توجه بیشتر به سالمندان و بیماران زمینه ای شد و گفت: پیام اصلی در شرایط کنونی، رعایت اصول پیشگیری، توجه به علائم هشداردهنده و محافظت از افرادی است که در صورت ابتلا ممکن است با عوارض شدیدتری مواجه شوند.